Enkelpijn is een erg veel voorkomende klacht die veel verschillende oorzaken heeft. Het is belangrijk om een arts te raadplegen, zoals je huisarts of een orthopedische specialist, om een juiste diagnose te laten stellen en om vervolgens een geschikt behandelplan te kunnen gaan volgen. Hieronder hebben we een aantal mogelijke oorzaken van enkelpijn voor je op ene rijtje gezet.
Artritis
Artritis is een aandoening die minder waarschijnlijk is in een enkel, dan in de andere gewrichten van je lichaam, maar desondanks het dit toch de oorzaak zijn die je enkelpijn veroorzaakt. Het kraakbeen dat zich in de enkel bevindt kan gaan slijten en dat veroorzaakt vaak pijn. Arthritis in de enkel komt het meest voor bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis of bij personen die in het verleden een blessure of verwonding aan hun enkelgewricht hebben gehad. Wanneer er sprake is van een anterior impingement, dan wil dat zeggen dat een specifiek deel van het enkelgewricht beschadigd is geraakt door de vorming van een hielspoor.
Verstuikingen van de enkel
Verstuikingen van de enkel zullen de ligamenten (gewrichtsbanden) die rondom de enkel liggen aandoen. Verstuikingen zorgenvoor flink wat enkelpijn, maar ook voor zwelling en een gevoeligheid van het gewricht. Een hoge verstuiking van de enkel is een specifieke vorm van een verwonding aan de gewrichtsbanden van de enkel. Bij een hoge verstuiking van de enkel zijn namelijk de gewrichtsbanden die gelegen zijn op het enkelgewricht betrokken. De behandeling van een hoge verstuiking van een enkel zal er dan ook anders uitzien dan wanneer er sprake is van een normale verstuikte enkel.
Peesomntsteking
Peesontsteking, in de medische wereld ook wel tendinitis genoemd, kan ontstaan in elke pees die rondom het enkelgewricht is gelegen en kan enkelpijn tot gevolg hebben. Peesontsteking ontstaat op momenten dat de pezen, de aanhechtingen van spieren aan het bot, geïrriteerd en ontstoken raken. Een posterieure tibiale peesontsteking zal pijn in je enkel tot gevolg hebben aan de binnenzijde van het enkelgewricht en kan, wanneer deze niet wordt behandeld, tot aanzienlijke loopproblemen leiden. Achillespeesontsteking brengt enkelpijn met zich mee aan de achterzijde van het enkelgewricht. Het is de meest voorkomende vorm van peesontsteking die rond het enkelgewricht kan ontstaan.
Enkelbreuken
Een enkelbreuk is een veelvoorkomend soort botbreuk. Er zijn een heleboel verschillende soorten enkelbreuken bekend en deze dienen ieder afzonderlijk worden behandeld. Bepaalde enkelbreuken kunnen bijvoorbeeld worden behandeld als een verstuiking, terwijl andere een operatieve ingreep aan de enkel nodig zullen hebben om weer te kunnen herstellen.
Schade aan het kraakbeen
Het kraakbeen van het enkelgewricht is vatbaar voor blessures en verwondingen wanneer je een verstuikte enkel op hebt gelopen, je te maken hebt met een enkelbreuk of er sprake is van een andere vorm van traumatisch letsel. Kraakbeenletsels kunnen uiteenlopen van een beperkt deel dat beschadigd is geraakt tot een meer wijdverspreide arthritis van de enkel.
Jicht
Jicht is geen gebruikelijke oorzaak van een pijnlijke enkel. Bij mensen bij wie de diagnose jicht is gesteld, dient dit echter wel te worden gezien als een mogelijke oorzaak van de nieuw ontstane enkelpijn.
Symptomen van enkelpijn
Op het ogenblik dat je niet zeker weet wat de oorzaak is van je klachten, of als je de specifieke behandelingsadviezen voor je aandoening niet kent, dan is het zaak om medische hulp in te schakelen. Het behandelen van enkelpijn moet zich namelijk richten op de specifieke oorzaak van je probleem. Een aantal tekenen dat je zeker door een arts dient te worden, is bijvoorbeeld:
- Niet in staat zijn om comfortabel op de aangedane zijde te lopen,
- Een opgelopen verwonding die een misvorming rondom het enkelgewricht tot gevolg heeft,
- Pijn aan de enkel die ’s nachts of tijdens rust ontstaat,
- Pijn aan de enkel die meer dan een paar dagen aan blijft houden,
- Niet in staat zijn om je enkel te buigen,
- Zwelling van het enkelgewricht of van de kuit,
- Tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een infectie, zoals koorts, roodheid en/of een warm aanvoelende huid
- Andere ongebruikelijke symptomen.
Overzicht van de behandelingen van enkelpijn
De behandeling van enkelpijn zal helemaal afhangen van de oorzaak van het probleem. Om die reden is het van belang dat je de oorzaak van je symptomen kent voordat je met een behandeling van start gaat. Indien je niet zeker bent van de gestelde diagnose of van de ernst van je aandoening, dan dient je absoluut eerst medisch advies in te winnen en pas dan met een behandelingsplan gaat beginnen. Een aantal veel voorkomende behandelingen voor enkelpijn hebben we hieronder voor je verzameld. Niet al deze behandelingen zijn echter geschikt voor iedere aandoening, maar ze kunnen wel nuttig zijn in je specifieke situatie.
Conservatieve behandeling van enkelpijn
- Rust: de eerste vorm van behandeling voor de meest voorkomende aandoeningen die enkelpijn tot gevolg hebben, is door het gewricht simpelweg extra te laten rusten en de acute ontsteking te laten verdwijnen. Dikwijls is dit de enige stap die nodig is om enkelpijn te verlichten. Wanneer de symptomen echter ernstig van aard zijn, kan het gebruik van krukken nuttig zijn.
- Rekken: Het rekken van de spieren, pezen en gewrichtsbanden die rondom het enkelgewricht liggen kan helpen ombepaalde oorzaken van enkelpijn aan te pakken. Er moet echter wel een goede training voor je opgesteld te worden.
- Toediening van kou en warmte: IJskompressen en verwarmingspads zijn de meest gebruikelijke behandelingen voor gevallen van enkelpijn. Welke vorm is de juiste is om toe te passen en hoe lang je de kou- of warmtebehandelingen moet duren, dien per geval te worden bepaald.
- Aanpassingen van je schoeisel, hulpmiddelen en beugels: zullen afhankelijk van het soort aangewend worden en mogelijk helpen. De specifieke verwonding of blessure zal samen met de oorzaak van je klachten zullen bij het bepalen van de keuze die je moet maken om het meeste baat te hebben.
Matige behandeling van enkelpijn
- Fysiotherapie: fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van vrijwel alle orthopedische aandoeningen. Fysiotherapeuten gebruiken uiteenlopende oefeningen om je te helpen de kracht te vergroten, de mobiliteit te herstellen en weer op het activiteitenlevel te komen dat je had voordat je de verwonding of de blessure opliep.
- Anti-inflammatoire medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die vaak aangeduid worden als NSAID’s, zijn een paar van de meest voorgeschreven middelen, in het bijzonder voor mensen die last hebben van een pijnlijke enkel als gevolg van problemen zoals artritis en peesontstekingen.
Meer invasieve behandeling van enkelpijn
- Cortisone-injecties: Courtisane is een sterk geneesmiddel dat ontstekingen kan behandelen en ontstekingen zijn een veelvoorkomend probleem bij mensen die last hebben van een pijnlijke enkel. Je kunt samen met je art6s bepalen wat de mogelijke voordelen van een cortisone-injectie zullen zijn in je specifieke situatie.
- Artroscopische chirurgie: het uitvoeren van een zogenaamde arthroscopische ingreep aan de enkel kan een behandelingsoptie zijn voor bepaalde vormen van enkelpijn. Artroscopische chirurgie is een operatie waarbij een kleine camera in het gewricht in wordt gebracht. Langs een aantal andere kleine incisies kunnen minuscule medische instrumenten in worden gebracht om het beschadigde weefsel te herstellen of weg te nemen.
